C’è una tendenza nel mondo e in Serbia a ritardare la gravidanza, quindi non è raro che le coppie diventino genitori per la prima volta dopo i 40 anni. Le possibilità di avere figli sono minori, ma le possibilità di adempiere ai ruoli genitoriali esistono anche nella quinta decade.

Lo stato ha spostato il limite di età per la fecondazione in vitro, quindi ora le donne fino a 45 anni possono sottoporsi alla procedura a spese della regolare assicurazione sanitaria in una qualsiasi delle 19 cliniche statali e private. In Serbia, circa 2.500 donne di età compresa tra i 40 ei 45 anni partoriscono ogni anno, secondo i dati dell’Istituto statistico repubblicano.

Essere genitori nella quinta decade ha i suoi vantaggi. Hai successo in altri ruoli, sei più saggio e più esperto. Tuttavia, questo ritardo nel diventare genitori comporta anche una serie di difficoltà che devono affrontare le donne incinte più anziane.

“Ogni donna incinta è totalmente benvenuta indipendentemente dall’età. Ciò di cui dobbiamo essere consapevoli sono i rischi e i possibili problemi che questo tipo di gravidanza può portare, e le future mamme dovrebbero esserne consapevoli, soprattutto se c’è una malattia precedente che potrebbe interferire con il corso e l’esito della gravidanza”. prof. Siniša Stojić, specialista in ginecologia e ostetricia, sottospecialità in perinatologia presso SGB “Genesis” Novi Sad.

Secondo lui, le riserve ovariche di una donna diminuiscono drasticamente dopo i 37 anni, quindi la probabilità di rimanere incinta all’età di 40 anni è di circa il 20%, o per una migliore comprensione, la probabilità di rimanere incinta per ciclo è di circa il 25% a all’età di 25 anni e all’età di 40 anni solo il 5%.

“Dare in età avanzata aumenta il rischio di disturbi genetici fetali, aborto spontaneo, parto prematuro e altre complicazioni”. È stato anche dimostrato che le donne dopo i 35 anni hanno più del 50% di embrioni geneticamente difettosi, e questa percentuale aumenta con l’età”, afferma il Dr. Stojić.

Ha anche affermato che l’età del padre influisce sulla fertilità e sullo sviluppo del bambino.

“Solo perché produce sperma per tutta la vita non significa che lo sperma in lui sia sempre della stessa qualità.” “Con l’aumentare dell’età, il volume e la velocità degli spermatozoi diminuiscono, e con esso le possibilità di avere un bambino con problemi genetici”, afferma il professor Stojić.

Sottolinea che non ci sono anni brutti per il parto e ogni anno è buono ogni volta che si verifica una gravidanza.

“Esiste semplicemente un rischio minore o maggiore di gravidanze normali a causa delle condizioni e delle malattie associate all’età avanzata della donna (malattie del cuore, dei reni, del fegato, del sistema immunitario, delle ghiandole endocrine e dell’ipertensione in gravidanza). Grazie agli sviluppi tecnologici che stanno attualmente affrontando molti dei problemi causati dall’infertilità, le donne hanno molte più possibilità di rimanere incinta dopo i quarant’anni. Alcune delle opzioni che stanno diventando sempre più disponibili sono: la fecondazione in vitro (IVF), il congelamento degli ovuli in giovane età, la donazione di gameti, la maternità surrogata”, ha affermato.

Durante la sua ricca carriera, il professor Stojić è stato incaricato di monitorare e risolvere i casi più complicati di gravidanze ad alto rischio.

“Ogni periodo di gravidanza comporta alcuni rischi, ma tieni presente che la maggior parte delle gravidanze oggi si conclude con successo con la nascita di un bambino sano e vitale”. “Per le donne che hanno una qualsiasi delle malattie preesistenti che potrebbero minacciare il corso e l’esito della gravidanza, è particolarmente importante gestire la malattia di base prima di stabilirsi in un altro stato e pianificare una gravidanza quando la malattia di base è sotto controllo, ” afferma il professor Stojić.

Ha aggiunto che molte preoccupazioni durante la gravidanza possono essere eliminate in tempo con un’ecografia esperta.

“Un esame ecografico esperto o specialistico o genetico, come si vuole chiamarlo, deve fornire dati fondamentali sulla crescita, lo sviluppo del feto e la sua composizione genetica, in modo da poter fornire ai genitori informazioni importanti sulla salute del futuro bambino . , identificare potenziali problemi e suggerire soluzioni. L’esperienza dell’esaminatore è molto importante oltre alla qualità dell’ecografo. Oltre alla conoscenza e alla capacità di vedere e riconoscere le anomalie, è necessaria anche la capacità di comprendere i problemi osservati, la conoscenza di ulteriori procedure e procedure diagnostiche, nonché informazioni accurate ai genitori sulla condizione del bambino, la possibilità di un’ulteriore prosecuzione della gravidanza e le conseguenze dei problemi osservati potrebbero verificarsi nelle prossime gravidanze”, afferma il dott. Stojić.

Rispondendo alla domanda sul perché le gravidanze dopo i 40 anni siano più frequenti per aborto spontaneo, già dopo poche settimane il medico ha spiegato che ritardare la gravidanza per un periodo dopo i 40 anni, soprattutto se si tratta della prima gravidanza, porta con sé dei rischi a carico dell’utero e del stato ormonale della madre, che non supporta un ambiente ottimale per lo sviluppo e la sopravvivenza del feto. L’età dell’uovo, la percentuale più alta di anomalie cromosomiche in un tale feto contribuiscono ad aborti spontanei a volte molto precoci, anche nelle prime settimane.

Consiglia alle donne che hanno avuto quella spiacevole esperienza di non perdere la speranza.

“A volte è molto difficile trovare parole di conforto per le donne che hanno perso i loro feti dopo anni di attesa, senza dubbio un notevole sforzo psicologico, fisico e finanziario. Naturalmente non dovremmo perdere la speranza troppo presto, cercando di applicare tutte le ultime conoscenze nelle gravidanze successive per sostenere una tale gravidanza, ma a volte dobbiamo capire che ci sono alcuni limiti imposti dalla natura stessa e trovare soluzioni alternative accettabili in tempo modo.” disse il dottor Stojic.

Diagnosi precoce delle anomalie fetali

Diversi studi parlano di un aumento delle malformazioni genetiche in Serbia. Alla domanda su cosa lo causa e come possiamo rilevarlo in modo tempestivo, il professore ha risposto che non esiste una registrazione chiara e sistematica di un aumento del numero di anomalie genetiche nella nostra popolazione.

“Tuttavia, l’enfasi sui test durante la gravidanza è scoprire il prima possibile se il bambino è geneticamente sano o meno”. Queste informazioni dovrebbero essere ottenute entro e non oltre la 18a settimana, utilizzando, oltre all’ecografia, un test iniziale di screening per i disturbi genetici – un doppio, triplo o uno dei test per identificare il materiale genetico fetale dal sangue della madre”, sottolinea .

Check-up di routine, analisi genetiche precoci, istruzioni chiare e tempestive su stile di vita, dieta, attività, monitoraggio delle patologie sottostanti è una delle ricette per una gravidanza di successo e una prole sana negli anni dopo i 40 anni, ha concluso il prof. Siniša Stojic, Ph.D.

Settimana europea dell’infertilità

Il mondo celebra la settimana europea dell’infertilità dal 7 al 13 novembre. Nel mondo, circa 25 milioni di coppie stanno lottando contro l’infertilità, mentre in Serbia ogni sei coppie hanno problemi a rimanere incinta.

Stojić ha affermato che dalla nascita della prima fecondazione in vitro 44 anni fa, sono state trovate risposte a molte domande riguardanti le cause dell’infertilità, quindi sono disponibili anche test genetici del genoma umano, cellule riproduttive, endometrio, embrione e diagnostica genetica fetale prenatale oggi alla decima settimana di gravidanza.

Tuttavia, ha aggiunto, oltre il 50% delle coppie con nuovi problemi di infertilità compaiono dopo i 35 anni.

“Da un lato, è abbastanza tardi, perché limita il periodo di tempo che questa procedura può fornire di più, oltre al fatto che l’orologio biologico nelle donne si è spostato verso anni più maturi”, ha detto. .

Secondo lui, è importante educare i giovani sulla salute riproduttiva e – attraverso la formazione continua nelle scuole, e istruire giovani uomini e donne su come controllare la fertilità e imparare come aiutarli a pianificare la loro riproduzione in modo tempestivo.